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Adénomyose et grossesse

Il existe plusieurs pathologies dans le domaine gynécologique qui, bien que fréquentes chez l’homme, sont méconnues de la plupart des gens. L’adénomyose fait partie de ces troubles.

Il s’agit d’une maladie qui est souvent liée à la fertilité des femmes et qui est souvent ignorée ou non détectée à temps. L’adénomyose et la grossesse sont souvent appelées adénomyose et grossesse, car c’est généralement au moment du projet d’enfant que cette anomalie est diagnostiquée.

Qu’est-ce que l’adénomyose ?

Il s’agit d’une affection gynécologique qui provoque la pénétration du tissu endométrial (tissu qui tapisse la cavité utérine) à l’intérieur de la paroi de l’utérus (le myomètre), ce qui entraîne un épaississement de l’utérus.

Cette maladie touche les femmes, et lorsque le tissu qui a été déplacé continue son fonctionnement cyclique normal : épaississement, stabilisation, dégradation et saignement tout au long du cycle menstruel, mais en dehors de sa place normale.

Jusqu’à présent, on sait avec certitude que la maladie n’est pas héréditaire. Cependant, il n’a pas été possible de déterminer précisément les facteurs qui la génèrent.

D’autre part, ce trouble survient généralement chez les femmes âgées de 35 à 50 ans qui ont connu au moins une grossesse.

Selon des études réalisées par des spécialistes du domaine, cette maladie touche 0,8 % de la population féminine en général, avec une incidence plus élevée chez les femmes âgées de 40 ans et plus, avec un taux de 1,5 %.

L’adénomyose est souvent confondue avec l’endométriose car elle provoque des symptômes similaires. Dans environ 20 % des cas, les deux se produisent en même temps.

D’autre part, l’adénomyose est liée à l’activité hormonale des ovaires, en particulier les œstrogènes.

l'adémoniose et l'amibiase

Symptômes et diagnostic de l’adénomyose

L’affection peut provoquer divers symptômes qui peuvent passer inaperçus, d’autres qui sont très perceptibles, et dans certains cas, il n’y a pas de symptômes du tout.

Les signes les plus courants sont les suivants :

  • Douleur pelvienne aiguë qui, dans certains cas, devient chronique.
  • Dyspareunie ou douleur pendant les rapports sexuels.
  • Dysménorrhée ou douleur pendant les règles.
  • Saignements vaginaux abondants et prolongés pendant les règles.
  • D’autre part, la taille de l’utérus peut augmenter, ce qui provoque une pression dans la région pelvienne, ainsi qu’une sensibilité dans la région abdominale.

Le diagnostic de l’adénomyose peut s’avérer complexe, mais grâce à l’optimisation des appareils d’échographie, et notamment des appareils d’échographie 3D, la détection de cette pathologie féminine est aujourd’hui facilitée. Toutefois, le diagnostic définitif doit être de nature histopathologique.

Pour diagnostiquer ce trouble, il faut d’abord procéder à un examen pelvien. Cette évaluation permet de visualiser la taille de l’utérus, qui peut être deux ou trois fois plus grand que la normale.

Dans un deuxième temps, une échographie ou une IRM de l’utérus doit être réalisée. Cette deuxième option est utilisée lorsque l’échographie n’a pas permis d’obtenir suffisamment d’informations.

L’adénomyose et la grossesse sont-elles possibles ?

L’adénomyose a un impact sur la fertilité de la femme, mais certaines femmes atteintes d’adénomyose peuvent devenir mères sans problème. Cependant, il a la capacité de modifier le mouvement des spermatozoïdes vers l’ovule, interférant négativement avec la fécondation, et peut également interférer avec l’implantation de l’embryon, compliquant ainsi la grossesse naturelle.

En d’autres termes, la combinaison de l’adénomyose et de la grossesse naturelle peut être problématique dans certains cas. D’autre part, lorsque les femmes subissent un traitement de procréation assistée, elles peuvent choisir d’inhiber la fonction ovarienne à l’aide de la GnRH pour améliorer les résultats. L’efficacité de cette alternative n’est pas garantie dans tous les cas, mais elle constitue à ce jour l’une des meilleures alternatives thérapeutiques.

Pour que la conjugaison de l’adénomyose utérine et de la grossesse fonctionne, la première étape doit consister en une stimulation ovarienne afin d’obtenir le plus grand nombre possible d’ovocytes qui seront fécondés en laboratoire. Ensuite, le transfert doit être effectué comme l’étape suivante du traitement de FIV. La vitrification peut également être réalisée, afin que la femme puisse décider du meilleur moment pour tomber enceinte.

Il est également important de noter que l’adénomyose diffuse et la grossesse peuvent entraîner un échec de l’implantation et des fausses couches à répétition.

Toutefois, cette condition n’affecte généralement pas les traitements de procréation assistée, tels que la fécondation in vitro ou le don d’ovules. Il faut pour cela que la pathologie soit connue, que les mesures nécessaires soient prises au moment du transfert d’embryons et que le traitement correspondant de la préparation endométriale par la GnRH soit appliqué.

En résumé, la grossesse et l’adénomyose peuvent coexister si les bonnes mesures sont prises.

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Traitement de l’adénomyose

Comme mentionné ci-dessus, cette anomalie implique la fuite du tissu endométrial dans le muscle de l’utérus. Cela provoque régulièrement des saignements à l’intérieur du muscle. Pour traiter cette maladie, on bloque la fonction hormonale afin que l’endomètre ne se développe pas.

En l’absence de traitement, le muscle de l’utérus continue à s’infiltrer et à s’engorger de saignements, ce qui entraîne une augmentation de la douleur et de l’hypertrophie de l’utérus.

Si vous êtes l’une des femmes à qui s’applique cette phrase : j’ai une adénomyose et je suis enceinte, assurez-vous de consulter un spécialiste.

D’autre part, il est également important de savoir que la maladie se développe en présence d’un niveau élevé d’œstrogènes, ce qui provoque une croissance concentrique de l’utérus entraînant des douleurs et des saignements abondants pendant les menstruations. C’est pourquoi il est préférable de la traiter avec le contraire de l’œstrogène, à savoir la progestérone, afin d’éviter tout lien avec l’hyperplasie de l’endomètre.

Une autre solution consiste à traiter la pathologie avec des médicaments anovulatoires pour mettre fin au déséquilibre hormonal. Une intervention chirurgicale peut également être envisagée, en fonction du degré d’adénomyose dont vous souffrez.

Cette anomalie gynécologique se résout naturellement avec la ménopause. Cependant, des médicaments hormonaux et anti-inflammatoires sont disponibles pour atténuer les symptômes.

En résumé, le traitement dépendra des caractéristiques du patient et de l’évolution de la maladie.