Une grossesse extra-utérine est souvent une situation désagréable pour une femme en raison de tout ce qu’elle implique, mais une fois qu’elle a été surmontée, une grossesse normale peut être tentée sans problème.
Pour en savoir un peu plus sur ce type de grossesse, nous vous livrons les détails.
Qu’est-ce qu’une grossesse extra-utérine ?
Une grossesse commence lorsqu’un ovule est fécondé, et généralement cet ovule se déplace vers l’utérus pour s’attacher aux parois internes de l’utérus. On parle de grossesse extra-utérine lorsque l’ovule fécondé est localisé, s’implante et commence à se développer en dehors de la zone principale de l’utérus.
Les grossesses de ce type sont plus susceptibles de se produire dans les trompes de Fallope, qui sont les canaux par lesquels les ovules se déplacent de l’ovaire à l’utérus. Dans ce cas, la grossesse est dite tubaire.
Il convient également de noter que les grossesses ectopiques peuvent se produire dans d’autres parties de l’anatomie d’une femme, par exemple dans les ovaires, dans le bas de l’utérus ou dans la cavité abdominale.
Ce type de grossesse ne peut pas se développer normalement, car l’ovule fécondé n’a pas la capacité de survivre dans un environnement inapproprié. En outre, l’augmentation des tissus peut entraîner des saignements, qui peuvent mettre la vie en danger s’ils ne sont pas traités rapidement.
Symptômes de la grossesse extra-utérine
Dans certains cas, les femmes ne présentent aucun symptôme en début de grossesse. Dans d’autres cas, les femmes souffrant d’une grossesse extra-utérine présentent au début des symptômes communs à une grossesse normale, tels que la sensibilité des seins, l’absence de menstruations et des nausées.
Si vous décidez de faire un test de grossesse, vous obtiendrez un résultat positif, mais malheureusement la grossesse ne pourra pas se poursuivre normalement.
Au fil du temps, lorsque l’œuf fécondé se développe en dehors de l’utérus, les signes d’une grossesse irrégulière deviennent plus perceptibles. Les symptômes sont variables et sont susceptibles de se produire lorsque la structure contenant la grossesse se rompt en raison de la grossesse.
Les symptômes sont généralement des saignements vaginaux, des saignements intermittents et, dans certains cas, des douleurs. Les douleurs ressenties peuvent être légères, vives et accompagnées de crampes dans le bas-ventre.
Si les saignements sont abondants, la femme peut transpirer, avoir des vertiges et même s’évanouir. Ces signes indiquent que la perte de sang a provoqué une chute dangereuse de la pression artérielle. Une péritonite, c’est-à-dire une inflammation de la membrane qui tapisse la cavité de l’abdomen, peut également se produire.
D’autre part, les règles peuvent être absentes ou retardées.
Au cours de quelle semaine une grossesse extra-utérine est-elle détectée ?
Les symptômes d’une grossesse extra-utérine se manifestent généralement quelques semaines après la conception.
Lorsque l’embryon commence à grandir et atteint trois à quatre centimètres, environ au cours de la sixième semaine, il rompt la trompe de Fallope, le col de l’utérus ou l’ovaire, provoquant des saignements abondants et des douleurs dans l’abdomen, qui peuvent mettre en danger la vie de l’enfant.
Lorsque cette rupture se produit, il s’ensuit généralement une fausse couche.
En revanche, les premiers signes d’une grossesse de ce type sont généralement similaires à ceux d’une grossesse normale, c’est pourquoi il est recommandé de consulter un médecin spécialiste pour une échographie vaginale qui permettra de déterminer si l’embryon est bien implanté ou non.
Vous pouvez également opter pour une prise de sang, afin de vérifier si l’hormone HCG (gonadotrophine chorionique humaine) présente une diminution inhabituelle. C’est également un signe révélateur d’une grossesse extra-utérine.
Quand la grossesse extra-utérine commence-t-elle à faire mal ?
La douleur survient généralement lorsque l’embryon atteint une certaine taille et brise la structure qui l’abrite. Comme nous l’avons mentionné plus haut, cela se produit généralement autour de la sixième semaine de grossesse.
Dans ce cas, vous devez consulter un médecin spécialiste, en particulier lorsque vous rencontrez un tel problème :
- Saignements vaginaux associés à de fortes douleurs dans l’abdomen ou le bassin.
- Vertiges extrêmes ou évanouissement.
- Douleur à l’épaule.
Diagnostic de la grossesse extra-utérine
Comme une telle grossesse peut mettre la vie de la mère en danger, un diagnostic rapide est nécessaire.
Il existe plusieurs façons de diagnostiquer une grossesse extra-utérine, les plus courantes ou les plus utilisées par les gynécologues sont les suivantes :
- Un test de grossesse.
- Échographie.
- Une analyse de sang.
- Laparoscopie.
Les médecins peuvent suspecter une grossesse irrégulière chez les femmes en âge de procréer qui présentent des douleurs abdominales basses, des saignements vaginaux, un choc cardiocirculatoire ou des évanouissements. Dans ce cas, on opte pour un test de grossesse urinaire.
Si le test est positif ou négatif mais que les symptômes persistent, une échographie est réalisée pour détecter l’embryon dans un endroit inapproprié et confirmer le diagnostic.
Une autre alternative appliquée par les médecins est un test sanguin visant à mesurer une hormone générée par le placenta au début de la grossesse, à savoir la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Cette évaluation permet de déterminer s’il s’agit d’une grossesse très précoce ou d’une grossesse extra-utérine.
Si le diagnostic doit être confirmé, les médecins procèdent généralement à un examen au bloc opératoire, sous anesthésie, en insérant un tube laparoscopique qui leur permet de voir directement la grossesse extra-utérine.
Si tous ces tests ne permettent pas de valider le diagnostic de grossesse extra-utérine et que la grossesse ne présente pas de problèmes graves, les taux de HCG dans le sang sont mesurés périodiquement. Le niveau de cette hormone doit augmenter rapidement lors d’une grossesse qui se développe normalement, sinon il y a un risque de grossesse extra-utérine ou de fausse couche.
Points d’intérêt
Pour plus d’informations, voici les réponses à certaines des questions qui s’appliquent à ces grossesses.
Si vous travaillez, vous vous posez peut-être les questions suivantes
Combien de jours de congé de maladie puis-je demander en raison d’une grossesse extra-utérine?
La durée de l’arrêt de travail dépendra du traitement reçu pour résoudre la grossesse extra-utérine. Elle varie d’une semaine en cas de résolution spontanée à un mois ou plus si une intervention chirurgicale a été nécessaire. Pendant cette période, votre corps doit récupérer.
Une autre préoccupation des femmes est la suivante :
Après une grossesse extra-utérine, quand puis-je avoir des relations sexuelles?
Si votre plaie est parfaitement cicatrisée et que vous avez repris une vie normale, vous pouvez avoir des rapports sexuels, en veillant à ne pas faire d’efforts excessifs, pendant encore trois semaines.