PEUT-ON SE DÉBARRASSER DU SPERME DONT ON NE VEUT PAS ?

L’élimination des spermatozoïdes apoptotiques, immobiles ou de mauvaise morphologie est l’un des principaux outils de la fécondation in vitro. Depuis le début de la procréation assistée, différentes techniques de sélection des spermatozoïdes ont été utilisées. Le plus simple et le plus utilisé est le swim-up, qui permet de sélectionner les spermatozoïdes en fonction de leur mobilité. Les gradients de densité sont également largement utilisés. En combinant deux milieux de densité différente, les spermatozoïdes sont sélectionnés en fonction de leur morphologie.

Aujourd’hui, de nouvelles techniques ont été mises au point qui permettent d’augmenter les taux de fécondation in vitro. C’est le cas de l’annexine V ou des colonnes MACS. Cette méthode permet de séparer, au moyen de magnétismes, les spermatozoïdes apoptotiques ou présentant une fragmentation de l’ADN de ceux qui sont exempts de fragmentation et viables pour la fécondation. Elle est basée sur des microparticules magnétiques attachées à l’annexine V, qui à son tour se lie à une protéine dans les spermatozoïdes présentant des lésions de l’ADN. Après application d’un champ magnétique, les spermatozoïdes dont l’annexine est attachée à leur membrane, c’est-à-dire ceux qui sont génétiquement endommagés ou programmés pour la mort cellulaire, seront collés aux colonnes et éliminés. Les spermatozoïdes viables restants s’écoulent à travers la colonne, ce qui permet de les recueillir et de les utiliser pour une fécondation in vitro conventionnelle (FIV).
fécondation in vitro conventionnelle (FIV)
ou pour
micro-injection intracytoplasmique (ICSI).

L’utilisation de cette technique est recommandée chez les patients présentant :

  • Faible taux de fécondation des embryons
  • Faible qualité des embryons
  • FISH altéré
  • Infertilité d’origine inconnue
  • Utilisation d’échantillons congelés
  • Facteur séminal grave
  • Patients ayant subi des traitements de chimiothérapie ou de radiothérapie
  • Lorsqu’ils sont jugés appropriés sur la base des antécédents du couple

En outre, cette technique peut être combinée avec d’autres techniques telles que les gradients de densité pour une sélection plus précise. Said TM et ses collaborateurs ont démontré dans des études que les combinaisons des deux techniques ne réduisent pas la concentration cellulaire et améliorent donc les techniques de reproduction assistée.

Dans les laboratoires de
Phi Fertility
nous proposons aux patients toutes les techniques les plus récentes de sélection des spermatozoïdes afin d’optimiser la fécondation des ovocytes.

E.Gonzálvez