LES THROMBOPHILIES DANS LES ÉTUDES DE FERTILITÉ

Bien que les termes stérilité et infertilité soient souvent utilisés comme synonymes, selon la SEF (Société espagnole de fertilité), la stérilité est définie comme l’incapacité d’obtenir une gestation après un an de rapports sexuels à une fréquence normale et sans utilisation d’aucune méthode contraceptive. D’autre part, la
infertilité
est comprise comme l’incapacité d’obtenir des gestations capables d’évoluer vers la viabilité fœtale. Par conséquent, le concept d’infertilité englobe les fausses couches à répétition, la mort fœtale intra-utérine, etc.

Les fausses couches à répétition sont considérées, selon les spécialistes, à partir de deux pertes gestationnelles qui n’ont pas atteint la 20e semaine, qu’elles soient consécutives ou non. Il s’agit d’une situation complexe, car la cause de la plupart des avortements répétés est d’origine inconnue (50 %). Cependant, outre les facteurs génétiques et immunologiques, qui sont les raisons les plus établies à étudier dans ces cas, les fausses couches peuvent être dues à des thrombophilies.

Que sont les thrombophilies ?

Les thrombophilies sont des problèmes de santé dus à des anomalies de la coagulation qui augmentent le risque de thrombose, c’est-à-dire la probabilité de formation de caillots sanguins anormaux. L’organisme produit normalement des caillots sanguins pour arrêter les saignements, mais dans le cas de la thrombophilie, l’organisme peut produire des caillots supplémentaires dans les vaisseaux sanguins.

Ces anomalies peuvent donc entraîner des complications pendant la grossesse et ont été associées à diverses complications pendant la grossesse, notamment les fausses couches à répétition, la pré-éclampsie, le retard de croissance intra-utérin et la mortinaissance in utero, entre autres.

Quand faut-il procéder à des études de thrombophilie dans le cadre de la procréation assistée ?

Ce type d’étude est recommandé en cas de difficultés à obtenir une grossesse, d’échecs répétés de la FIV, de grossesses biochimiques multiples ou de fausses couches répétées. Pour diagnostiquer une thrombophilie, une analyse de sang classique n’est pas toujours suffisante, des tests spécifiques de thrombophilie sont nécessaires. Ces tests sont coûteux, mais en plus de fournir des informations sur les facteurs de coagulation altérés, ils fournissent également des informations sur les gènes impliqués dans le système sanguin et la circulation sanguine, ce qui permet de détecter plus facilement d’éventuelles anomalies.

Quels sont les tests effectués ?

Certains de ces tests comprennent l’étude des anticorps sanguins spécifiques, du facteur V Leiden, du facteur VIII, du facteur XIII, de l’homocystéine, des gènes impliqués dans le groupe sanguin (génotype ABO) et des polymorphismes des facteurs de coagulation.

Actuellement, dans notre unité, nous réalisons systématiquement une étude de base sur les thrombophilies qui peut être étendue en fonction de chaque cas spécifique de nos patientes afin de leur proposer le traitement approprié pour parvenir à une grossesse et, surtout, à un bébé en bonne santé.

Si vous souhaitez obtenir plus d’informations à ce sujet, vous pouvez prendre rendez-vous avec nos spécialistes pour une première visite, entièrement gratuite et sans engagement.

C. Orjuela, Embryologiste.

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