Desiderate diventare madre e state valutando l’opzione della fecondazione in vitro, ma non sapete in cosa consiste questa tecnica di riproduzione assistita? Vi spieghiamo cos’è il trattamento di fecondazione in vitro e in quali casi è indicato per ottenere una gravidanza, e affrontiamo alcuni dei principali dubbi che potreste avere su questa tecnica.
Che cos’è la fecondazione in vitro?
La fecondazione in vitro è una tecnica che consente la fecondazione di un ovulo con uno spermatozoo al di fuori dell’utero per il successivo impianto di embrioni nell’utero. Questo trattamento offre maggiori garanzie di successo rispetto all’inseminazione artificiale, anche se, d’altra parte, la procedura è un po’ più complessa, come spieghiamo di seguito.
Questa tecnica riproduttiva, come l’inseminazione artificiale, può essere coniugale (con ovuli e spermatozoi di entrambi i partner) o da donatore, con ovuli, spermatozoi o entrambi donati, a seconda della diagnosi precedente in ciascun caso.
Quando è indicata la fecondazione in vitro?
Il trattamento di fecondazione in vitro viene eseguito per ottenere le migliori possibilità di gravidanza in presenza di diverse cause di infertilità maschile o femminile, come le seguenti:
- Età materna avanzata
- Tubi di Falloppio ostruiti o danneggiati
- Endometriosi
- Problemi di infertilità da fattore maschile
- Infertilità inspiegabile
Quali sono le probabilità di successo della FIV?
Non ci piace parlare di numeri o statistiche, perché crediamo che ogni caso sia unico. Ma crediamo anche che dobbiate avere tutte le informazioni necessarie per essere consapevoli che nessuno è in grado di garantirvi la gravidanza che desiderate.
Il nostro impegno è quello di aiutarvi, guidarvi e sostenervi per offrirvi la migliore alternativa e le maggiori possibilità di successo ma, per quanto ci piacerebbe, non esistono garanzie assolute quando si tratta di procreazione assistita e vogliamo essere molto onesti su questo punto.
Le possibilità di successo dipendono da una serie di fattori che vanno oltre il trattamento stesso. Per dare un’idea, secondo i dati della Society for Assisted Reproductive Technology (SART), le probabilità di dare alla luce un bambino dopo un trattamento di FIV sono le seguenti:
- 41-43% per le donne di età inferiore ai 35 anni
- 33-36% per le donne di 35-37 anni
- 23-27% per le donne tra i 38 e i 40 anni
- 13-18% per le donne di età superiore a 41 anni
Nel caso in cui dopo un primo trattamento di FIV non si verifichi una gravidanza, è possibile eseguire un secondo e persino un terzo ciclo. Si consiglia di non superarne più di tre al massimo.
Qual è il processo di trattamento?
Il processo di fecondazione in vitro si svolge in più fasi, ma è completamente ambulatoriale. In altre parole, il trattamento verrà effettuato interamente nel consultorio e non sarà necessario il ricovero in ospedale. Dopo circa due ore, si può tornare a casa in tutta tranquillità.
Probabilmente vi interesserà sapere da dove cominciare se vi sottoponete alla fecondazione in vitro, quindi vogliamo spiegarvi le fasi del processo in modo che possiate familiarizzare con esso a scopo informativo, poiché in ogni caso ci avrete al vostro fianco per guidarvi in ogni fase e per risolvere ogni vostro dubbio, per quanto piccolo possa essere.
Il primo passo del trattamento consiste nel somministrare ormoni per aumentare lo sviluppo degli ovuli. Durante questa prima fase del trattamento, sarete monitorati con ecografie ed esami del sangue per controllare i livelli ormonali. Quando i risultati degli esami lo suggeriranno, sarà il momento di procedere con il prelievo degli ovociti.
Il prelievo degli ovociti viene eseguito mediante aspirazione ecografica per guidare la selezione degli ovociti. Questo processo non richiede l’anestesia, ma si ricorre a una leggera sedazione. Come abbiamo detto, si tratta di un processo completamente ambulatoriale. Non è doloroso, anche se può essere un po’ fastidioso. Una volta estratti gli ovuli, quelli di migliore qualità vengono selezionati e uniti agli spermatozoi in laboratorio per ottenere la fecondazione. Se la qualità degli spermatozoi è bassa, può essere consigliata la ICSI.
Se la fecondazione ha successo, la cellula inizia a dividersi e a formare i primi stadi di un embrione. Se necessario, il DNA di una singola cellula di un embrione può essere verificato attraverso studi PGD/PGS per escludere anomalie genetiche.
Il trasferimento dell’embrione, cioè la sua introduzione nell’utero, avviene di solito tra il 3° e il 5° giorno di sviluppo dell’embrione. Si tratta di un processo che prevede l’inserimento di un catetere contenente gli embrioni nella vagina per collocare gli embrioni nell’utero. Se l’embrione si impianta nel rivestimento dell’utero e si sviluppa, si verifica una gravidanza.
In collaborazione con il medico, dovrete decidere se trasferire un solo embrione o due embrioni. Con due embrioni le possibilità si moltiplicano, ma in questo caso dovrete considerare anche l’opzione della gravidanza multipla. Attualmente, e secondo la legislazione spagnola, non è consentito l’impianto di più di 3 embrioni.
La tendenza attuale è quella di non trasferire più di due embrioni e bisogna anche sapere che, grazie agli ultimi progressi nella riproduzione assistita, è possibile ottenere una gravidanza con l’impianto di un solo embrione selezionato (il migliore) ed evitare così una gravidanza multipla.
Dopo l’intervento, sarà necessario continuare ad assumere farmaci ormonali per favorire l’impianto dell’embrione. L’ormone che vi verrà somministrato si chiama progesterone e ha lo scopo di aiutare a ispessire il rivestimento dell’utero.
Circa 12-14 giorni dopo il trasferimento dell’embrione, sarà possibile sottoporsi a un test di gravidanza del sangue per confermare se il trattamento ha avuto successo e se si è verificata una gravidanza.
Si tratta di una procedura complessa che viene eseguita sotto controllo medico.
In primo luogo, la donna viene sottoposta a una stimolazione ovarica controllata per produrre più ovuli. Questo avviene con l’aiuto di farmaci per la fertilità e viene monitorato con ecografie ed esami del sangue. Una volta che gli ovuli sono maturi, vengono prelevati mediante puntura ovarica sotto sedazione.
In seguito, in laboratorio, un embriologo o una embriologa preparano gli ovociti e gli spermatozoi, li capacitano e li lasciano in coltura, osservando i loro progressi e quando si ottengono embrioni vitali di buona qualità, si può procedere al trasferimento embrionale, che consiste nel collocare uno o due embrioni nella cavità endometriale all’interno dell’utero della donna e aspettare di vedere se riescono a impiantarsi. Un test di gravidanza viene eseguito un paio di settimane dopo.
Gli ovuli recuperati vengono messi in un piatto di coltura insieme allo sperma dell’uomo, precedentemente raccolto con la masturbazione. La FIV può essere eseguita con sperma fresco o congelato. Gli spermatozoi selezionati vengono inseriti nella piastra di coltura insieme agli ovuli, in un ambiente controllato che simula le condizioni del corpo umano.
Dopo la fecondazione, gli embrioni vengono coltivati in laboratorio per alcuni giorni prima di essere trasferiti nell’utero della donna. Il trasferimento di embrioni è una procedura ambulatoriale che viene eseguita senza anestesia e non richiede il ricovero in ospedale.
Il prezzo della FIV varia da Paese a Paese e da clinica a clinica. In generale, si tratta di un trattamento costoso che si aggira tra i 5.000 e i 15.000 euro, a cui va aggiunto il farmaco che, a seconda dei casi, può variare tra i 900 e i 2.400 euro.
Per conoscere il prezzo è meglio contattare la clinica specifica e chiedere un preventivo.
A volte sono necessari diversi trasferimenti di embrioni o FIV per ottenere una gravidanza, il che aumenta il costo totale del trattamento.
Trattamenti di fertilità disponibili
RO-Ringiovanimento ovarico
Si tratta di una tecnica rivoluzionaria che consiste nella riattivazione delle cellule staminali e dei follicoli rimasti nell’ovaio.
AI – Inseminazione artificiale
Si tratta di una tecnica di riproduzione assistita che vi aiuterà a rimanere incinta in modo facile e sicuro.
FIVET – Fecondazione in vitro
Si tratta dell’unione dell’ovulo e dello spermatozoo in laboratorio, con l’obiettivo di ottenere embrioni fecondati da trasferire nell’utero della madre per ottenere una gravidanza.
Ovodonazione
Trattamento di fertilità che consiste nella fecondazione in vitro con ovuli di donatrici anonime. Se necessario, questo ovulo viene fecondato con lo sperma del partner o di un altro donatore.
Diagnosi genetica
Si riferisce in particolare alla tecnica utilizzata nel caso in cui uno o entrambi i genitori presentino un’anomalia genetica. L’embrione viene analizzato per determinare se è portatore della stessa anomalia genetica.
Metodo ROPA
Trattamento di fecondazione in vitro condiviso da entrambe le donne. Una donna è la donatrice di ovuli, mentre l’altra è la donatrice di embrioni.
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Certificati ufficiali:
Registro nazionale della Società spagnola di fertilità
