embarazo ectópico

GRAVIDEZ ECTÓPICA: SINTOMAS E DIAGNÓSTICO

Uma gravidez ectópica é muitas vezes uma situação desagradável para uma mulher devido a tudo o que implica, mas uma vez ultrapassada, pode tentar-se uma gravidez normal sem contratempos.

Para saber um pouco mais sobre este tipo de gravidez, partilhamos os pormenores.

O que é uma gravidez ectópica?

Uma gravidez começa quando um óvulo é fertilizado e, normalmente, este óvulo desloca-se para o útero para se fixar nas paredes internas do útero. A chamada gravidez ectópica ocorre quando o óvulo fertilizado se localiza, se implanta e começa a desenvolver-se fora da área principal do útero.

As gravidezes deste tipo têm maior probabilidade de ocorrer nas trompas de Falópio, que são os canais através dos quais os óvulos se deslocam do ovário para o útero. Neste caso, a gravidez é designada por tubária.

Também é de salientar que a gravidez ectópica pode ocorrer noutras partes da anatomia da mulher, por exemplo, nos ovários, na parte inferior do útero ou na cavidade abdominal.

Este tipo de gravidez não pode desenvolver-se normalmente, uma vez que o óvulo fertilizado não tem capacidade para sobreviver num ambiente inadequado. Além disso, o aumento do tecido pode levar a hemorragias, que podem ser fatais se não forem tratadas rapidamente.

gravidez ectópica

Sintomas de gravidez ectópica

Nalguns casos, as mulheres não apresentam quaisquer sintomas no início da gravidez. Noutros casos, as mulheres com uma gravidez ectópica apresentam sintomas precoces que são comuns a uma gravidez normal, como sensibilidade mamária, ausência de menstruação e náuseas.

Se optar por fazer um teste de gravidez, obterá um resultado positivo, mas infelizmente a gravidez não poderá continuar normalmente.

Ao longo do tempo, à medida que o óvulo fertilizado cresce fora do útero, os sinais de gravidez irregular tornam-se mais visíveis. Os sintomas são variáveis e são susceptíveis de ocorrer quando a estrutura que contém a gravidez se rompe devido à gravidez.

Normalmente, os sintomas são hemorragia vaginal, hemorragia escassa e, em alguns casos, dor. Quando há dor, esta pode ser ligeira, aguda e com cãibras na parte inferior do abdómen.

Se a hemorragia for abundante, a mulher pode suar, sentir tonturas e até desmaiar. Estes sinais indicam que a perda de sangue provocou uma descida perigosa da tensão arterial. Também pode ocorrer peritonite, ou inflamação da membrana que reveste a cavidade do abdómen.

Por outro lado, os períodos menstruais podem ser interrompidos ou atrasados.

Em que semana é detectada uma gravidez ectópica?

Os sintomas de uma gravidez ectópica surgem normalmente algumas semanas após a conceção.

Quando o embrião começa a crescer e atinge três a quatro centímetros, aproximadamente na sexta semana, rompe a trompa de Falópio, o colo do útero ou o ovário, provocando uma hemorragia intensa e dores no abdómen, que podem pôr a vida em risco.

Quando esta rutura ocorre, o resultado é geralmente um aborto espontâneo.

Por outro lado, os primeiros sinais de uma gravidez deste tipo são geralmente semelhantes aos de uma gravidez normal, razão pela qual é recomendável consultar um médico especialista para fazer uma ecografia vaginal, que pode determinar se o embrião está bem implantado ou não.

Pode também optar por uma análise ao sangue, para validar se a hormona HCG (gonadotrofina coriónica humana) apresenta uma diminuição anormal. Este é também um sinal revelador de uma gravidez ectópica.

Quando é que a gravidez ectópica começa a doer?

A dor ocorre normalmente quando o embrião atinge um determinado tamanho e rompe a estrutura que o aloja. Como já foi referido, isto ocorre normalmente por volta da sexta semana de gravidez.

Nestes casos, deve consultar um médico especialista, especialmente se tiver um problema deste tipo:

  • Hemorragia vaginal associada a dores fortes no abdómen ou na pélvis.
  • Tonturas extremas ou desmaios.
  • Dor no ombro.

Diagnóstico da gravidez ectópica

Uma vez que uma gravidez deste tipo pode pôr em risco a vida da mãe, é necessário um diagnóstico rápido.

Existem várias formas de diagnosticar uma gravidez ectópica, sendo as mais comuns ou mais utilizadas pelos ginecologistas as seguintes

  • Um teste de gravidez.
  • Ultrassom.
  • Uma análise ao sangue.
  • Laparoscopia.

Os médicos podem suspeitar de gravidez irregular em mulheres em idade fértil que apresentem dores no baixo ventre, hemorragia vaginal, choque cardiocirculatório ou desmaios. Nestes casos, opta-se por um teste de gravidez de urina.

No caso de o teste ser positivo, ou negativo, mas os sintomas continuarem, é realizada uma ecografia para detetar o embrião numa localização inadequada e confirmar o diagnóstico.

Outra alternativa aplicada pelos médicos é uma análise ao sangue para medir uma hormona gerada pela placenta quando a gravidez começa, a gonadotrofina coriónica humana (hCG). Esta avaliação pode determinar se se trata de uma gravidez muito precoce ou de uma gravidez ectópica.

Caso o diagnóstico tenha de ser confirmado, os médicos realizam normalmente um exame no bloco operatório, sob anestesia, inserindo um tubo laparoscópico que lhes permite ver diretamente a gravidez ectópica.

Se todos estes testes não validarem o diagnóstico de gravidez ectópica e a gravidez não apresentar problemas graves, os níveis de HCG no sangue são medidos periodicamente. O nível desta hormona deve aumentar rapidamente numa gravidez em desenvolvimento normal, caso contrário existe a possibilidade de uma gravidez ectópica ou de um aborto espontâneo.

Pontos de interesse

Para mais informações, eis as respostas a algumas das perguntas que se aplicam a estas gravidezes.

Se trabalha, pode estar a colocar a si próprio as seguintes questões

Quanto tempo possopedir de baixa por doença devido a uma gravidez ectópica?

O tempo de ausência do trabalho depende do tratamento recebido para resolver a gravidez ectópica. Este período pode variar entre uma semana, em caso de resolução espontânea, e um mês ou mais, se tiver sido necessária uma intervenção cirúrgica. Durante este período, o seu corpo tem de recuperar.

Outra das preocupações das mulheres é a seguinte:

Depois de uma gravidez ectópica, quando é que posso ter relações sexuais?

Se a ferida tiver cicatrizado perfeitamente e tiver retomado a sua vida normal, pode ter relações sexuais, tendo o cuidado de não se esforçar demasiado durante mais três semanas.