Durante a gravidez, os profissionais de saúde desaconselham frequentemente a toma de medicamentos. De facto, esta recomendação é também emitida pela Organização Mundial de Saúde (OMS). No entanto, por vezes, a futura mãe necessita de certos medicamentos para assegurar a sua saúde durante o período de gestação.
Tendo em conta o que precede, é importante saber quais os medicamentos que podem ser tomados durante a gravidez. É igualmente importante consultar o seu médico sobre a possibilidade ou necessidade de os tomar e evitar a automedicação em qualquer altura.
Medicamentos que podem ser tomados durante a gravidez
Para proteger as mulheres grávidas, os medicamentos não são testados nelas. No entanto, alguns medicamentos têm sido utilizados por mulheres durante a gravidez e durante muito tempo, pelo que a sua utilização já é considerada segura.
Estes medicamentos foram avaliados por especialistas de saúde e são considerados seguros para as mulheres grávidas:
- Acetaminofeno para a febre e as dores.
- Penicilina.
- Alguns medicamentos para o VIH.
- Alguns medicamentos para as alergias, como a loratadina e a cetirizina.
- Medicamentos específicos para a tensão arterial elevada.
- Quase todos os medicamentos para a asma.
- Alguns medicamentos para a depressão.
Existem também alguns medicamentos que foram avaliados e considerados como não apresentando qualquer risco para o feto durante o primeiro trimestre. Por conseguinte, são considerados medicamentos seguros para a gravidez:
- Ácido fólico
- Vitamina B6
- Ácido ascórbico
- Ferro
- Cálcio
- Potássio
- Levotiroxina em doses prescritas pelo médico
Outros medicamentos que foram testados e podem ser utilizados por mulheres grávidas sem risco para o feto são os seguintes
- Acetaminofenol
- A amoxicilina é segura durante a gravidez, embora seja um antibiótico forte que requer a utilização de probióticos e pode, por vezes, requerer tratamento adicional se desencadear candidíase na mulher grávida.
- Aspartato
- Corticosteróides
- Insulina
- Ácido clavulânico
- Azitromicina
- O ibuprofeno na gravidez deve ser evitado após a 32ª semana de gravidez.
Esta lista de medicamentos é totalmente segura e pode ser utilizada durante a gravidez. Não foi demonstrado que causem defeitos congénitos graves ou severos ou qualquer outro dano ao feto.
Medicamentos que podem ser tomados por mulheres grávidas sob rigoroso controlo médico
Este outro grupo de medicamentos pode causar efeitos nocivos no feto e só deve ser utilizado quando estritamente necessário e quando não for possível utilizar qualquer outro medicamento considerado seguro, e sob estreita vigilância médica.
Estes medicamentos são normalmente utilizados quando a saúde da mãe o exige:
- Proclorperazina
- Amicacina
- Atenolol
- Beclometasona
- Cafeína
- Carbamazepina
- Codeína
- Clonazepam
- Fluconazol
- Cetorolac
- Imunoglobulina anti-RH (D)
- Ciprofloxacina
Os medicamentos mencionados nesta secção representam um perigo maior ou menor para o feto, dependendo do nível de maturidade do feto. No entanto, os especialistas salientam que o período mais vulnerável durante a gravidez é entre as semanas três e oito.
Medicamentos que não podem ser tomados durante a gravidez
Entre os muitos medicamentos existentes no mercado, alguns são considerados nocivos para o feto e devem ser evitados a todo o custo. Estes medicamentos aumentam consideravelmente a probabilidade de anomalias congénitas ou de nascimento, bem como outras desvantagens para o feto.
Se houver a possibilidade de problemas devido à toma de um medicamento, é melhor saber quais os que deve evitar durante a gravidez.
- Subsalicilato de bismuto
- Descongestionantes como a fenilefrina ou a pseudoefedrina. Os medicamentos com estes componentes nos seus ingredientes devem ser evitados durante o primeiro trimestre.
- Deve também evitar tomar medicamentos que contenham guaifenesina. Estes medicamentos são tomados para combater a tosse e as constipações, e não é recomendável tomá-los durante o primeiro trimestre.
- A isotretinoína é prescrita para tratar o acne e tem uma elevada probabilidade de causar defeitos congénitos. Estes medicamentos incluem Amnesteem e Claravis, que devem ser evitados por mulheres grávidas ou que suspeitem estar grávidas. E mesmo as mulheres em idade fértil que estão a ser tratadas para a acne com qualquer um deles devem evitar a gravidez utilizando um método contracetivo eficaz.
- O benazepril e o lisinopril actuam como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA).
- Ácido valpróico, entre outros medicamentos utilizados para controlar as convulsões.
- Antibióticos como a doxiciclina e a tetraciclina.
- Metotrexato por vezes utilizado para tratar a artrite.
- Warfarin ajuda a prevenir coágulos sanguíneos.
- Lítio utilizado para tratar a depressão bipolar.
- Tanto o alprazolam como o diazepam devem ser evitados durante a gravidez, assim como outros medicamentos utilizados para tratar a ansiedade.
- A paroxetina utilizada para tratar a depressão e outras doenças está também contra-indicada para mulheres grávidas.
- Acenocumarol
- Fenitoína
- Quimioterapêuticos (Bleomicina, Metotrexato)
- Lorazepam
Existe um outro grupo de medicamentos que não trazem qualquer benefício para a mulher grávida, mas que provocam riscos graves e malformações no feto ou mesmo a morte ou a interrupção da gravidez. De facto, estes medicamentos são totalmente contra-indicados para as mulheres grávidas:
- Isotretinoína Accutane
- Misoprostol
- Talidomida
- Raloxifeno
- Sinvastatina ou Nandrolona
Outras considerações sobre medicamentos que podem ser tomados durante a gravidez
Para além da análise das listas de medicamentos já descritas, devem ser tidos em conta outros aspectos.
Por exemplo, o omeprazol na gravidez não é uma combinação adequada. Este medicamento, bem como os anti-inflamatórios não esteróides, os anti-hipertensores e os contraceptivos orais, devem ser discutidos com o seu médico e deve ser procurada uma alternativa mais segura ou mais adequada. Se estiver a fazer tratamento e estiver a tentar engravidar, ou se souber que está grávida, deve informar o seu médico e evitar sempre a automedicação.
Além disso, não devem ser negligenciados os efeitos sobre o feto e a placenta de vacinas como a varicela, o sarampo, a papeira, a rubéola, a poliomielite e a febre amarela. Se necessitar de alguma vacina para viajar ou se pretender engravidar e lhe tiver sido recomendada a vacinação, consulte sempre o seu médico.
Se está a planear uma gravidez e está a tomar pílulas para a gravidez ou a fazer qualquer tratamento, a primeira coisa a fazer é falar com o seu médico sobre os medicamentos que está a tomar.
O seu médico dir-lhe-á quais os medicamentos que pode tomar e em que altura da gravidez é melhor tomá-los, ou se deve procurar alternativas mais seguras. Não se esqueça de evitar a todo o custo a auto-medicação.