A reserva ovárica é um componente crítico da saúde reprodutiva de uma mulher e um fator determinante na sua capacidade de conceber. A quantidade e a qualidade dos óvulos disponíveis são essenciais para uma fertilização bem sucedida e uma gravidez saudável. Neste artigo, vamos explorar a reserva ovárica em profundidade, incluindo o que é, como é medida, quais são os valores normais e estratégias para a sua preservação. Responderemos também a perguntas frequentes sobre esta questão crucial.
O que é a reserva ovariana?
A reserva ovárica é o número de óvulos disponíveis nos ovários de uma mulher num determinado momento. As mulheres nascem com um número limitado de óvulos. Esta reserva diminui com o tempo e pode ser afetada por uma variedade de factores, como a idade e as condições médicas. Quanto maior for a reserva ovárica, maior é a probabilidade de uma conceção bem sucedida.
Teste de reserva ovariana
São utilizados vários testes para determinar a reserva ovárica de uma mulher, incluindo
Testes hormonais
São medidos os níveis de hormonas como a hormona folículo-estimulante (FSH), a hormona anti-Mülleriana (AMH) e o estradiol. Estes testes podem dar uma indicação do número de ovos.
Ultrassom transvaginal
Este teste permite observar os folículos antrais, pequenas estruturas nos ovários que contêm óvulos imaturos. O número de folículos antrais pode indicar a reserva ovárica.
Valores de reserva ovariana
Os valores da reserva ovárica variam consoante a idade da mulher. De um modo geral, os valores normais da hormona anti-Mülleriana (AMH) tendem a ser mais elevados nas mulheres mais jovens e a diminuir com a idade. Os níveis de FSH, por outro lado, tendem a aumentar com a idade.
Um valor de AMH inferior ao esperado para a idade pode indicar uma diminuição da reserva ovárica. No entanto, é importante lembrar que cada mulher é única e que outros factores também podem influenciar a fertilidade. Um especialista em fertilidade pode avaliar os resultados dos testes e fornecer orientações sobre as melhores opções para a preservação da fertilidade.
Juntamente com as determinações hormonais, a ecografia ajuda-nos a estimar a reserva ovárica. Uma ecografia vaginal é utilizada para contar os folículos antrais (os folículos são as estruturas que contêm os óvulos). São os folículos que são postos em funcionamento pelo ovário em cada ciclo.
A avaliação combinada da análise hormonal e da ecografia fornece-nos uma estimativa da reserva ovárica.
Como é a reserva ovárica normal
Uma reserva ovárica normal caracteriza-se por uma quantidade de reserva ovárica adequada à idade.
Os valores normais de AMH de reserva situam-se entre 1 e 3 ng/ml. Os níveis de FSH são considerados normais abaixo de 10 mIU/mL.
Relativamente ao número de folículos antrais, é considerado normal visualizar entre 7 e 14 folículos em ambos os ovários.
Em geral, uma reserva ovárica normal indica uma boa probabilidade de conceção. No entanto, mesmo com uma reserva ovárica normal, existem potenciais desafios à conceção, e a idade continua a ser um fator crítico. Para além disso, é necessário ter em conta as características do sémen do parceiro.
Estratégias de preservação da fertilidade
A preservação da fertilidade é essencial para as mulheres que desejam manter a possibilidade de ter filhos no futuro. As estratégias eficazes de preservação da fertilidade incluem:
- Preservação da saúde geral: Manter um estilo de vida saudável pode ajudar a manter a reserva ovárica. Isto inclui evitar o tabaco, moderar o consumo de álcool, manter um peso corporal saudável e gerir o stress. Está provado que o consumo de tabaco reduz a reserva ovárica, chegando mesmo a antecipar a idade da menopausa.
- Suplementos e dieta: Certos suplementos e uma dieta equilibrada rica em antioxidantes podem ajudar a manter a saúde reprodutiva.
3. Congelação de óvulos (VITRIFICAÇÃO): A congelação de óvulos permite às mulheres armazenar óvulos de alta qualidade para utilização posterior quando decidirem engravidar. Isto é especialmente benéfico para as mulheres que desejam adiar a maternidade por razões pessoais ou médicas.
Em casos de baixa reserva ovárica ou de má qualidade dos óvulos, a fertilização in vitro (FIV) com óvulos de dadores pode ser uma opção. Os óvulos doados provêm de mulheres jovens e saudáveis.
Perguntas frequentes sobre a reserva ovariana
É possível aumentar a reserva ovárica com tratamentos?
Resposta: Atualmente, NÃO É POSSÍVEL aumentar a reserva ovárica. A congelação de óvulos é uma das opções mais eficazes para a preservação da fertilidade a longo prazo.
É possível que, dentro de alguns anos, as técnicas de rejuvenescimento dos ovários possam ajudar-nos neste domínio.
E se eu tiver uma reserva ovárica baixa?
Resposta: Uma reserva ovárica baixa pode dificultar a conceção. No entanto, um especialista em fertilidade pode trabalhar consigo para explorar opções e aumentar as hipóteses de uma gravidez bem sucedida.
A qualidade dos ovos diminui com a idade?
Resposta: Sim, a qualidade dos ovos tende a diminuir com a idade. Isto pode aumentar o risco de anomalias cromossómicas e tornar a conceção mais difícil.
Conclusão
A reserva ovárica é um fator crítico na fertilidade de uma mulher. A sua avaliação através de testes laboratoriais e estudos de ultra-sons pode fornecer informações valiosas sobre as hipóteses de conceção. Para as mulheres que desejam preservar a fertilidade, existem opções eficazes, como a congelação de óvulos. Mais importante ainda, as mulheres precisam de compreender a sua reserva ovárica e procurar orientação de um especialista em fertilidade para tomarem decisões informadas sobre a sua saúde reprodutiva. A ciência e a medicina reprodutiva continuam a avançar, oferecendo esperança a todas as mulheres que desejam ser mães, independentemente da sua idade.