Descartar los espermatozoides apoptóticos, inmóviles o con mala morfología es una de las herramientas principales para la fecundación in vitro. Desde los inicios de la reproducción asistida se han empleado diferentes técnicas de selección espermática. La más sencilla y más utilizada es el swim – up que permite seleccionar a los espermatozoides según tu motilidad. También son altamente utilizados los gradientes de densidad, que mediante la combinación de dos medios de distinta densidad seleccionamos los espermatozoides en función de su morfología.
Hoy en día han ido apareciendo novedosas técnicas que permiten mayores tasas de fecundación in vitro. Es el caso de las columnas de anexina V o MACS. Este método nos permite separar, mediante magnetismos, aquellos espermatozoides apoptóticos o con fragmentación de ADN de los que están libres de fragmentación y son viables para una fecundación. Se basa en micropartículas magnéticas unidas a la anexina V que se une a su vez a una proteína de los espermatozoides que presentan daños en el ADN. Tras aplicar un campo magnético, los espermatozoides que posean la anexina pegada a sus membranas, es decir, los dañados genéticamente o programados para una muerte celular, quedarán pegados a las columnas siendo descartados. El resto de espermatozoides viables discurrirán por la columna permitiendo ser recogidos y utilizados para una fecundación in vitro convencional (FIV) o para la microinyección intracitoplasmática (ICSI)
La utilización de esta técnica está recomendada en pacientes con:
- Baja tasa de fecundación embrionaria
- Baja calidad embrionaria
- FISH alterada
- Esterilidad de origen desconocido
- Uso de muestras congeladas
- Factor seminal grave
- Pacientes que han realizado tratamientos de quimioterapia o radioterapia
- Cuando se considere idónea según el historial propio de la pareja
Además, esta técnica permite combinarse con otras como los gradientes de densidad para una selección más precisa. Said TM y sus colaboradores demostraron mediante estudios que las combinaciones de ambas técnicas no reduce la concentración de células y por tanto mejora las técnicas de reproducción asistida.
En los laboratorio de Phi Fertility ponemos al alcance del paciente todas las novedosas técnicas de selección espermática con el fin de optimizar la fecundación del ovocito.
E.Gonzálvez