La riserva ovarica è una componente critica della salute riproduttiva di una donna e un fattore determinante per la sua capacità di concepire. La quantità e la qualità degli ovuli disponibili sono essenziali per il successo della fecondazione e per una gravidanza sana. In questo articolo approfondiremo la riserva ovarica, spiegando cos’è, come si misura, quali sono i valori normali e le strategie per preservarla. Risponderemo anche alle domande più frequenti su questo tema cruciale.
Che cos’è la riserva ovarica?
La riserva ovarica è il numero di ovuli disponibili nelle ovaie di una donna in qualsiasi momento. Le donne nascono con un numero limitato di ovuli. Questa riserva diminuisce nel tempo e può essere influenzata da diversi fattori, come l’età e le condizioni mediche. Maggiore è la riserva ovarica, maggiori sono le probabilità di successo del concepimento.
Test della riserva ovarica
Per determinare la riserva ovarica di una donna si utilizzano diversi esami, tra cui:
Test ormonali
Vengono misurati i livelli di ormoni come l’ormone follicolo-stimolante (FSH), l’ormone anti-mülleriano (AMH) e l’estradiolo. Questi test possono dare un’indicazione del numero di uova.
Ecografia transvaginale
Questo test consente di osservare i follicoli antrali, piccole strutture nelle ovaie che contengono ovuli immaturi. Il numero di follicoli antrali può indicare la riserva ovarica.
Valori della riserva ovarica
I valori della riserva ovarica variano a seconda dell’età della donna. In generale, i valori normali dell’ormone anti-mülleriano (AMH) tendono a essere più alti nelle donne giovani e a diminuire con l’età. I livelli di FSH, invece, tendono ad aumentare con l’età.
Un valore di AMH inferiore a quello previsto per l’età può indicare una riduzione della riserva ovarica. Tuttavia, è importante ricordare che ogni donna è unica e che anche altri fattori possono influenzare la fertilità. Uno specialista della fertilità può valutare i risultati del test e fornire indicazioni sulle migliori opzioni per la conservazione della fertilità.
Insieme alle determinazioni ormonali, l’ecografia ci aiuta a stimare la riserva ovarica. Un’ecografia vaginale viene utilizzata per contare i follicoli antrali (i follicoli sono le strutture che contengono gli ovuli). Si tratta dei follicoli che vengono messi in funzione dall’ovaio ad ogni ciclo.
La valutazione combinata di analisi ormonale ed ecografia ci fornisce una stima della riserva ovarica.
Come si presenta la normale riserva ovarica
Una riserva ovarica normale è caratterizzata da una quantità di riserva ovarica adeguata all’età.
I valori normali di AMH di riserva sono compresi tra 1 e 3 ng/ml. I livelli di FSH sono considerati normali al di sotto di 10 mIU/mL.
Per quanto riguarda il numero di follicoli antrali, è considerato normale visualizzare tra 7 e 14 follicoli in entrambe le ovaie.
In generale, una riserva ovarica normale indica una buona probabilità di concepimento. Tuttavia, anche in presenza di una normale riserva ovarica, esistono potenziali difficoltà di concepimento e l’età rimane un fattore critico. Inoltre, bisogna tenere conto delle caratteristiche del liquido seminale del partner.
Strategie di conservazione della fertilità
La conservazione della fertilità è essenziale per le donne che desiderano mantenere la possibilità di avere figli in futuro. Le strategie efficaci di conservazione della fertilità comprendono:
- Conservazione della salute generale: il mantenimento di uno stile di vita sano può aiutare a mantenere la riserva ovarica. Questo include evitare il tabacco, moderare il consumo di alcol, mantenere un peso corporeo sano e gestire lo stress. È stato dimostrato che il consumo di tabacco riduce la riserva ovarica, anticipando addirittura l’età della menopausa.
- Integratori e dieta: alcuni integratori e una dieta equilibrata ricca di antiossidanti possono contribuire a mantenere la salute riproduttiva.
3. Congelamento degli ovociti (VITRIFICAZIONE): il congelamento degli ovociti consente alle donne di conservare ovociti di alta qualità da utilizzare in seguito, quando decideranno di concepire. Questo è particolarmente vantaggioso per le donne che desiderano ritardare la nascita di un figlio per motivi personali o medici.
Nei casi di bassa riserva ovarica o di scarsa qualità degli ovuli, la fecondazione in vitro (FIV) con ovuli di donatrici può essere un’opzione. Gli ovuli donati provengono da donne giovani e sane.
Domande frequenti sulla riserva ovarica
È possibile aumentare la riserva ovarica con i trattamenti?
Risposta: Oggi non è possibile aumentare la riserva ovarica. Il congelamento degli ovuli è una delle opzioni più efficaci per la conservazione della fertilità a lungo termine.
È possibile che tra qualche anno le tecniche di ringiovanimento ovarico possano aiutarci in questo campo.
Cosa succede se ho una bassa riserva ovarica?
Risposta: Una bassa riserva ovarica può rendere più difficile il concepimento. Tuttavia, uno specialista della fertilità può lavorare con voi per esplorare le opzioni e aumentare le possibilità di una gravidanza di successo.
La qualità degli ovuli diminuisce con l’età?
Risposta: Sì, la qualità degli ovuli tende a diminuire con l’età. Ciò può aumentare il rischio di anomalie cromosomiche e rendere più difficile il concepimento.
Conclusione
La riserva ovarica è un fattore critico per la fertilità di una donna. La valutazione attraverso esami di laboratorio ed ecografie può fornire informazioni preziose sulle possibilità di concepimento. Per le donne che desiderano preservare la fertilità, esistono opzioni efficaci, come il congelamento degli ovociti. Soprattutto, le donne devono conoscere la propria riserva ovarica e rivolgersi a uno specialista della fertilità per prendere decisioni informate sulla propria salute riproduttiva. La scienza e la medicina della riproduzione continuano a progredire, offrendo una speranza a tutte le donne che desiderano diventare madri, indipendentemente dalla loro età.