O congelamento de óvulos ou esperma para uma futura parentalidade é uma opção cada vez mais comum. Por várias razões, tanto o homem como a mulher podem querer adiar a paternidade ou a maternidade, respetivamente, sem perder a qualidade dos seus gâmetas, ou seja, dos seus óvulos e espermatozóides, devido à passagem do tempo ou a tratamentos ou cirurgias prejudiciais à sua fertilidade. Este objetivo é alcançado através de
preservação da fertilidade
.
Em que casos é utilizada a preservação da fertilidade?
As razões para a preservação da fertilidade podem ser indicações médicas ou razões sociais:
- Em primeiro lugar, com a intenção de adiamento da maternidade devido a factores sociaisÉ cada vez mais frequente as mulheres não estarem preparadas para serem mães, devido à sociedade atual, ao ritmo de vida e à situação pessoal e profissional de cada mulher. Uma vez que, atualmente, a idade biológica ideal para a gravidez raramente corresponde à idade em que a mulher está pronta para engravidar, a conservação de óvulos pode ser utilizada para «parar» o relógio biológico até certo ponto.
- Por outro lado, tanto para as mulheres como para os homens, a preservação da fertilidade pode ser efectuada antes de uma cirurgia que possa afetar a reserva ovárica ou a qualidade do esperma.
- Além disso, em doentes com cancro ou que sofram de uma doença autoimune, tanto homens como mulheres, que vão receber quimioterapia ou radioterapia e até mesmo transplantes de medula óssea.
O que é a preservação da fertilidade? Que procedimento deve ser seguido em cada caso?
A preservação da fertilidade pode ser efectuada de diferentes formas, dependendo dos requisitos da situação de cada paciente, pelo que podem ser aplicadas as seguintes técnicas:
- A criopreservação ou, por outras palavras, a congelação de gâmetas (óvulos e espermatozóides). Este método é o mais utilizado porque é mais simples e pode ser efectuado individualmente por cada pessoa, independentemente de ter ou não um parceiro. O processo de congelação dos gâmetas femininos é mais longo e mais complexo do que o dos masculinos, uma vez que, no caso das mulheres, é necessária uma estimulação hormonal para obter um maior número de óvulos, como acontece nas doações de óvulos ou num ciclo de doação de óvulos. fertilização in vitro.
- Congelação de embriões. Este caso é normalmente proposto a casais heterossexuais, uma vez que são necessários os gâmetas de ambos os parceiros para obter os embriões. Tem uma taxa de sucesso mais elevada em termos de gravidez, mas, com a necessidade de um parceiro, é uma decisão importante a longo prazo.
- Congelação de tecido ovárico ou testicular. Trata-se de uma técnica utilizada em casos especiais, como o de doentes com cancro hormono-dependente, como o cancro da mama, em que a estimulação ovárica para o tratamento de congelação de ovócitos poderia agravar o seu estado, pelo que é mais seguro congelar uma porção de tecido ovárico sem qualquer estimulação. É também muito útil em casos de doenças infantis que afectam os órgãos reprodutores e que, devido à tenra idade dos pacientes, os seus gâmetas não podem ser congelados porque ainda não os produzem.
Qual é a idade certa para preservar a fertilidade?
No caso dos homens, a idade não influencia muito os resultados da criopreservação de esperma; o mais importante é a qualidade do esperma antes da congelação. No entanto, nas mulheres em que a razão para a preservação da fertilidade é social, ou seja, o desejo de adiar a maternidade, a preservação da fertilidade é recomendada antes dos 35 anos, uma vez que é nesta idade que se verifica normalmente uma redução significativa da reserva ovárica.
Durante quanto tempo podem ser conservados os gâmetas congelados?
Tanto os óvulos como os espermatozóides, uma vez criopreservados, podem ser mantidos nesta forma indefinidamente, uma vez que o tempo decorrido não influencia a qualidade dos gâmetas. Só deve ser utilizado durante a idade fisiologicamente fértil da mulher e tendo em conta que os centros de reprodução assistida têm um limite de idade materna, para segurança e saúde das futuras mães e crianças.
Em suma, para qualquer um destes casos, a preservação da fertilidade é uma técnica que melhora significativamente a probabilidade de gravidez, em idade avançada ou após a superação de uma doença que afecta a fertilidade. Se estiver interessado, pode consultar o nosso sítio Web ou contactar-nos em qualquer altura.
Fertilidade Phi
C. Orjuela, Embriologista.
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