Uma das patologias ginecológicas de que as mulheres podem sofrer é a endometriose, um processo que pode causar dificuldades em conseguir uma gravidez. Para que possa conhecer todos os pormenores sobre esta patologia, preparámos um tópico completo onde poderá saber tudo sobre a endometriose, o que é e como se cura, bem como todos os efeitos que esta doença pode ter na sua saúde.
pode causar no corpo das mulheres.
O que é a endometriose?
É uma patologia que ocorre quando as células que revestem o útero (endométrio) crescem noutras áreas do corpo. Para saber em pormenor o que é a endometriose, é também necessário conhecer os seus possíveis efeitos.
Esta irregularidade na localização do tecido endometrial pode resultar em diferentes tipos de sintomas. Por vezes não há sintomas, mas noutras doentes pode haver dor, hemorragias abundantes, hemorragias entre períodos e dificuldade em engravidar ou infertilidade.
Outros aspectos que a ajudarão a saber o que é a endometriose são as suas causas. Para as detalhar, começaremos por explicar o processo normal que ocorre todos os meses no corpo da mulher.
Mensalmente, os ovários produzem hormonas que dizem às células que revestem o interior do útero (endométrio) para alterar a sua forma e composição (inchar e engrossar). Quando ocorre o período menstrual, estas células são eliminadas com o sangue.
Como se pode ver nas fotografias reais da endometriose, as células endometriais podem crescer em diferentes locais: nos ovários, nas trompas de Falópio, nos intestinos, no reto, na bexiga, no revestimento pélvico e noutras áreas.
A causa da endometriose é desconhecida, mas sabe-se que é uma doença comum e possivelmente sub-diagnosticada. Ocorre em cerca de 10% das mulheres em idade produtiva.
Por outro lado, é normalmente detectado entre o 25º e o 35º aniversário da mulher. E é mais provável que apareça nas mulheres do que nos homens:
Ter uma mãe ou irmã com esta doença.
Começaram a menstruar numa idade precoce.
Não teve filhos.
Os períodos menstruais são longos (sete dias ou mais) ou frequentes.
Conhecer os sintomas da endometriose
Um dos principais sintomas da endometriose é a dor. Pode ocorrer durante o período (dismenorreia), especificamente na zona inferior do abdómen, e pode começar uma ou duas semanas antes da menstruação. Estas dores podem ser ligeiras ou muito fortes.
Outro sintoma secundário à endometriose pode ser a dor durante ou após a relação sexual, chamada dispareunia. Pode também surgir após a micção ou a defecação, embora estas últimas sejam menos frequentes. A dor pode ser cíclica ou crónica.
Outros possíveis sintomas de endometriose podem incluir:
Hemorragia menstrual intensa ou hemorragia entre períodos.
Infertilidade, dificuldades em engravidar ou em manter a gravidez. Esta é a principal ligação entre a endometriose e a gravidez.
Há casos em que as mulheres não apresentam sintomas e o diagnóstico suspeito é feito por ecografia ou após uma cirurgia.
Como é que sei se tenho endometriose?
Como já foi referido, a dor significativa durante a menstruação é um dos principais sinais desta patologia. Recomenda-se a realização de um controlo ginecológico anual por um especialista.
A ecografia ginecológica transvaginal é o exame normalmente realizado para visualizar o útero e os ovários. O achado mais comum na endometriose é normalmente um quisto do ovário ou um endometrioma. Outros achados ecográficos da endometriose incluem uma tendência para causar aderências entre o útero, os ovários, as trompas e outros órgãos pélvicos. Por vezes, a ecografia ginecológica não consegue detetar algumas das alterações provocadas pela endometriose e o diagnóstico é feito cirurgicamente (através de uma intervenção cirúrgica). Os testes que são efectuados para determinar se a doença existe incluem os seguintes:
Ecografia transvaginal
Laparoscopia pélvica
Imagem por ressonância magnética (MRI)
Tratamento da endometriose
Atualmente, existem vários tratamentos que podem ser aplicados. O tipo de tratamento que lhe é prescrito depende de vários aspectos, tais como:
● Idade
Gravidade dos sintomas
Gravidade da patologia ou se se trata de endometriose profunda
O desejo de ter filhos no futuro ou não.
Embora não exista uma cura definitiva para esta patologia, estes tratamentos são eficazes e podem melhorar o estado do doente.
Ingestão de analgésicos
Quando a endometriose é ligeira, com sintomatologia ligeira, pode ser possível controlar a dor com uma combinação de técnicas e exercícios de relaxamento, analgésicos como o ibuprofeno (Advil), o paracetamol (Tylenol) e o naproxeno (Aleve).
Quando a dor é um pouco mais forte, serão aplicados analgésicos prescritos com um efeito mais forte. Além disso, é aconselhável ser acompanhado por um médico especialista.
Terapia hormonal
Em geral, o tratamento para controlar a progressão e as manifestações clínicas da endometriose é o tratamento hormonal. A via de administração deste tratamento hormonal é variada; em
forma oral, injecções, DIU, adesivos, anel vaginal.
O tratamento hormonal está indicado para as doentes que não desejam engravidar.
Os medicamentos podem ser: contraceptivos combinados (estrogénio mais progesterona), ou apenas gestagénios (sob a forma oral, comprimidos vaginais, DIU), ou agonistas das gonadotrofinas (sob a forma injectada). O objetivo destes tratamentos é induzir o repouso ovárico e aliviar os sintomas da endometriose.
Cirurgia
Por vezes, quando o tratamento médico não funciona e o doente tem sintomatologia significativa ou apresenta uma alteração anatómica importante associada a dor intensa, pode haver indicação cirúrgica:
Laparoscopia: permite o diagnóstico da doença e a remoção do tecido
cicatrizes e tumores.
Laparotomia: é uma cirurgia de grande porte realizada para remover tumores e
tecido cicatricial.
Histerectomia: cirurgia para remover o útero, os ovários e as trompas de Falópio.
Falópio. É aplicada quando os sintomas são graves e não podem ser tratados.
foram controlados com outros tratamentos, e não deseja ter filhos.
no futuro.
Alguns cancros do ovário são um pouco mais comuns em doentes diagnosticadas com endometrioma do ovário. Recomenda-se um acompanhamento adequado pelo seu ginecologista, com exames ecográficos regulares.